Лечение в Израиле. Окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий

Брюшной отдел аорты в самом низу делится на две ветви – подвздошные артерии. Эти артерии обеспечивают кровоток к нижней части тела человека, а именно, к нижним конечностям и половым органам. Подвздошные артерии проходят через таз в нижние конечности, где они разделяются на более мелкие артерии вплоть до пальцев стопы. При сужении и закупорке просвета брюшного отдела аорты и подвздошных артерий развивается окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий.

В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки. Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на стенках артерий и аорты, тем больше они сужают просвет и тем сильнее ухудшают кровоток. Этот процесс называется атеросклероз. В конце концов, происходит сужение просвета артерий до такой степени, что кровоток по ним уже не может нормально осуществляться.

Нарушение кровотока в нижних конечностях приводит к их ишемии и возникновению болей при ходьбе. В тяжелых случаях при отсутствии кровотока может развиться гангрена, что приводит к утрате конечности.
Симптомы окклюзионных заболевания аорты и подвздошных артерий

В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в ногах при ходьбе. Эти симптомы называются «перемежающаяся хромота», так как после небольшого отдыха они проходят. Со временем течение болезни ухудшается, боли возникают уже при меньшей нагрузке. В конечном итоге болезнь прогрессирует до той степени, когда отмечаются боли и похолодание пальцев ног даже в покое. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются. Кроме того, у мужчин при данной патологии наблюдается импотенция.

Без соответствующего лечения течение болезни прогрессивно ухудшается. Ниже перечислены симптомы этой патологии:

Сильная боль, похолодание и онемение конечностей

Язвочки на пальцах стоп, пятках и нижних отделах голеней

Сухость, шелушение и трещины кожи в области ног. Трещины на коже могут инфицироваться

Мышечная слабость ног

Гангрена (омертвение ткани), что может потребовать ампутации

Наличие данных симптомов свидетельствует о наличии сужения в нескольких артериях, поэтому для предотвращения развития гангрены потребуется лечение нескольких артерий.
Факторы риска болезней сужения аорты и подвздошных сосудов

Большинство случаев окклюзионных заболеваний аорты и подвздошных сосудов связано с атеросклерозом. Факторами риска развития этой патологии являются:

Курение

Высокий уровень холестерина

Высокое кровяное давление

Ожирение

Наследственный фактор (наличие близких родственников с подобным заболеванием)

В редких случаях может встречаться такое заболевание, как артериит Такаясу, которое также вызывает сужение просвета артерий нижних конечностей. Обычно, артериит Такаясу поражает молодых азиаток в возрасте 10-30 лет.
Методы диагностики нарушений проходимости аорты и подвздошных сосудов

В начале врач проводит общее исследование состояние здоровья, расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек. Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови. Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество. Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

Плече-лодыжечный индекс. Этот показатель определяется путем измерения артериального давления в области лодыжки и плеча и сравнения этих показателей. В норме, эти два показателя эквиваленты. При уменьшении показателя артериального давления в области лодыжек в два раза по сравнению с давлением на плече, можно с уверенностью говорить о нарушении кровотока в артериях нижних конечностей. Однако, этот метод не позволяет определить уровень нарушения проходимости артерий.

Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов

Дуплексное ангиосканирование – также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями

Реовазография – метод, основанный на регистрации изменений электропроводности тканей, связанных с колебаниями степени их кровенаполнения. По реовазограмме устанавливают наличие и степень артериальной недостаточности

Ангиография.

Существует три вида ангиографии:

контрастная ангиография – метод, заключающийся в ведении в сосуд (артерию) особого катетера, через который вводится контрастное вещество. При этом производится серия снимков.

ангиография с компьютерной томографией

ангиография с магнитно-резонансной томографией