Лечение в Израиле. Коррекция формы лица

Контуры лица определяются главным образом костями лицевого черепа. Наиболее часто к пластическим хирургам обращаются пациенты для увеличения слабого подбородка и скул. Уменьшение или увеличение других костей – дело редкое, да и технически более трудное. Отклонения в развитии верхней и нижней челюстей вызывают ярко выраженные нарушения прикуса, когда при смыкании челюстей контакта передних зубов не происходит. При прогении нижняя челюсть значительно выступает вперед, а при прогнатии – наоборот.

В раннем возрасте такие нарушения исправляют врачи ортодонты, а взрослым могут помочь хирурги. Во время операции верхнюю или нижнюю челюсть выпиливают и устанавливают в новой позиции. И хотя эти операции значительно улучшают внешний вид пациента, их к эстетической хирургии не относят. Если же прикус нормален, а форма лица не устраивает пациента, то тогда за дело берутся эстетические хирурги.

Недоразвитые кости лица – скошенный подбородок или плоские скулы – можно надстроить либо собственной тканью пациента, либо лицевыми имплантатами из искусственного материала. Главное требование, чтобы надстраиваемая ткань имела такую же твердость, как и кость. Понятно, что при таком подходе, лучшим материалом является сама костная ткань.

Но использование костей наталкивается на множество проблем, наиболее существенные из которых — тенденция костных имплантатов к рассасыванию и трудность с придачей им необходимой формы. По этой причине пластические хирурги предпочитают использовать искусственные материалы.

Было разработано несколько видов материалов для имплантатов, но наиболее пригодными для этих целей оказались твердый силикон и пропласт. Твердый силикон наиболее широко сегодня используется для хирургической коррекции черт лица. Этот материал не отторгается, не раздражает окружающие ткани, благодаря своей гибкости силиконовый имплантат можно ввести в нужное место через сравнительно небольшой разрез, в случае неудовлетворенности пациента по каким-либо причинам результатами операции такой имплантат можно легко извлечь.

Сегодня производители силиконовых имплантатов выпускают их самыми разнообразными по форме и размерам. Имплантаты из пропласта негибки, но они лучше интегрируются с тканями пациента, так как их пористая структура позволяет костной и рубцовой ткани врастать в имплантат. Вместо надстройки лицевой кости имплантатом, кость можно передвинуть в нужное положение, но подобная операция довольно сложная и в эстетической хирургии применяется крайне редко.

Увеличение подбородка можно выполнить и под местной анестезией, а вот надстройка скулы – операция более сложная, поэтому выполняется под наркозом. Имплантат в подбородок можно ввести либо через разрез внутри рта, либо через разрез на коже нижней челюсти, выполненного ниже кончика подбородка. После подготовки места для имплантации хирург подбирает наиболее подходящий имплантат и устанавливает его в области подбородка.

Увеличить подбородок можно также за счет выдвижения кости вперед. Для этого делают разрез в полости рта, выпиливают в кости нижней челюсти клин, передвигают его кпереди и фиксируют на новом месте тем или иным способом.

При увеличении скул используют несколько типов разрезов. Если увеличение скул единственная цель операции, то разрез делают внутри рта, если эта операция совмещается с подтяжкой лица, то имплантат вводят через разрез для подтяжки лица, если с подтяжкой лба, то – через разрез для подтяжки лба.

Послеоперационные осложнения возможны, впрочем, как и после любых других хирургических вмешательств. Кровотечения после операций по имплантации на лице крайне редки. Тесное пространство, в котором располагается имплантат, не оставляет места для скопления крови. Имеется риск развития инфекционного процесса, но врачи стараются не допустить этого.

Возможно смещение имплантата, что может привести к нарушению симметрии лица. Для предотвращения этого стремятся подобрать оптимальный по размерам и форме имплантат, зафиксировать его на кости и минимизировать подвижность лица в оперированной области на период заживления.

После операции в области имплантата возможна болезненность и небольшой дискомфорт. Если разрез делали во рту, в первую неделю лучше не употреблять твердую пищу, рот полоскать дезинфицирующими средствами. В течение 2-3 недель следует избегать физических нагрузок. Об окончательном результате можно судить примерно через полгода. Большинство пациентов, прошедших через эти операции, после заживления проблем не имели.