Лечение в Израиле. Доброкачественные опухоли молочной железы и повышенный риск развития рака молочной железы

Семь из десяти новообразований, которые обнаруживаются в молочной железе обычно являются доброкачественными. Доброкачественные новообразования отличаются от злокачественных опухолей и, в том числе, рака тем, что их клетки обычно не имеют тех свойств, что раковые. Рост доброкачественных клеток не такой, как раковых, они не прорастают в нормальные ткани, и не образуют метастазов. Зачастую, женщина, узнав по результатам биопсии о том, что у нее доброкачественная опухоль, у нее как бы «камень падает с души». Однако, необходимо знать, что некоторые доброкачественные опухоли молочной железы могут повышать риск развития рака.

Исследования показали, что такой риск у этих женщин повышен на 50 – 60%. Однако неизвестно, все ли виды доброкачественных опухолей приводят к увеличению риска рака груди или только определенные.

Для того, чтобы выяснить, какие виды доброкачественных новообразований связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, исследователи в течение нескольких лет проводили наблюдение за женщинами, которым удалили доброкачественные опухоли молочных желез. Большинство женщин наблюдалось в течение 15 лет. В одном из исследований было изучено большое количество женщин с доброкачественными опухолями.

Целью исследования было выяснить какой процент женщин, имеющих или имевших когда-то доброкачественное образование молочной железы, в последующем страдали раком молочной железы.

Исследователи изучали данные о 9087 пациенток за период с 1967 о 1991 годы. Возраст женщин был в пределах 18 – 85 лет. Исследователи задали пациенткам следующие вопросы:

Были ли в семье случаи рака молочной железы.

Возраст и менструальный статус во время хирургического вмешательства.

Был когда-либо у нее рак молочной железы.

Кроме того, каждой женщине, проходившей обследование, проводилась биопсия доброкачественной опухоли молочной железы. Полученные результаты биопсии доброкачественных опухолей были разделены на три группы:

Непролиферативные изменения – к ним относятся фиброзная ткань, из которых состоят связки и сухожилия, либо кисты.

Пролиферативные изменения – при этом рост и образование новых клеток несколько быстрее, чем в норме. Атипии при этом не отмечается.

Пролиферативные изменения – при этом рост и образование новых клеток несколько быстрее, чем в норме. Отмечается также атипия. Атипия означает, что клетки по своему строению отличаются от нормальных, например, содержанием ядер. При атипичной протоковой гиперплазии аномальные клетки расположены в протоках молочной железы. При атипичной лобулярной гиперплазии аномальные клетки обнаруживаются в железистой ткани.

Результаты исследований показали, что риск развития рака молочной железы при доброкачественных опухолях повышается на 56%. Это повышение риска отмечалось в течение 25 лет после удаления доброкачественной опухоли молочной железы. Все доброкачественные опухоли молочных желез были разделены у исследуемых женщин на три категории:

66,7% — непролиферативные изменения.

29,6% — пролиферативные изменения без атипии клеток.

3,7% — пролиферативные изменения с атипией клеток.

Кроме того, данное исследование показало, что тип выявленной доброкачественной опухоли влияет на возможность развития молочной железы в будущем. На основе этого были получены следующие данные:

у пациенток с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы составлял 424% (то есть в 4 раза выше).

У пациенток с пролиферативными изменениями без атипии клеток риск развития рака молочной железы составлял 88%.

При непролиферативных изменениях риск развития рака молочной железы в будущем составлял 27%.

Семейная предрасположенность к раку молочной железы также играет определенную роль.

У женщин с «выраженной» семейной предрасположенностью (у родственницы первой степени был рак молочной железы в возрасте до 50 лет) риск развития рака молочных желез составлял 93%. К родственницам первой степени относятся мать, сестры или дочь. У женщин со «слабой» семейной предрасположенностью риск развития рака молочной железы составлял 43%. У женщин без семейной предрасположенности риск развития рака молочной железы составлял 18%. Однако, узнать о семейной предрасположенности в исследовании удалось лишь у половины обследуемых женщин.

Также исследователи изучили средний возраст женщин с доброкачественными опухолями: у женщин моложе 45 лет с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы был в 7 раз выше. У женщин в возрастных рамках от 45 до 55 лет риск развития рака молочной железы был в 5 раз выше. У женщин старше 55 лет с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы был в 3 раз выше.

Очень важно отметить, что у женщин с непролиферативным типом доброкачественной опухоли молочных желез при отсутствии семейной предрасположенности риск развития рака молочной железы отсутствовал.

В итоге исследования были сделаны заключения, что некоторые типы доброкачественных опухолей могли повышать риск развития рака молочной железы.

Далее, было выяснено, что:

У женщин с атипичной гиперплазией риск развития молочной железы составлял 42,4% (то есть в 4 раза) в случае семейной предрасположенности.

У женщин с пролиферативными изменениями без гиперплазии риск развития рака молочной железы составлял 88%.

У женщин с непролиферативными доброкачественными опухолями риск развития рака молочной железы составлял 27%.

У женщин с атипичной гиперплазией моложе 45 лет риск развития рака молочной железы был намного выше. У них этот риск в 7 раз выше.

У женщин с непролиферативными новообразованиями без семейной предрасположенности к раку молочной железы риск развития этой патологии отсутствовал.