Лечение в Израиле. Лампэктомия или мастэктомия — преимущества и недостатки

Сегодня женщины, страдающие раком молочной железы имеют выбор между полным удалением пораженной железы (мастэктомией) или органосохраняющей операцией (лампэктомией) с последующим курсом лучевой терапии. Хотя большинство женщин предпочитают выбирать менее калечащую операцию, выбор операции зависит от многих факторов, к которым относятся:

Имеются или нет у пациентки противопоказания к лучевой терапии,

Намерена ли женщина провести реконструктивную операцию молочной железы,

Насколько важно для пациентки сохранить молочную железу,

Насколько поможет мастэктомия уменьшить беспокойство женщины по поводу рецидива рака.

Отметим такой факт, что женщины, живущие в США, больше склонны в своем выборе к мастэктомии.

Операция лампэктомия (удаление опухоли молочной железы) в сочетании с лучевой терапией дает равноценный результат как и мастэктомия в том случае, когда у женщины имеется опухоль лишь в одной области молочной железы и размеры ее менее 4 см, а также при удалении ее с чистыми краями.

Основным преимуществом лампэктомии является то, что она сохраняет определенную форму женской груди и чувствительность. Лампэктомия – это менее инвазивная операция, по сравнению с мастэктомией, поэтому восстановительный период после нее короче и протекает легче. Однако у нее есть и свои недостатки:

После операции женщина должна пройти курс лучевой терапии в течение 5 – 7 недель для полного уничтожения раковых клеток.

У женщин, перенесших лампэктомию по сравнению с теми, кто перенес мастэктомию, риск развития местного рецидива рака молочной железы выше.

В случае возникновения рецидива или нового рака молочной железы в том же месте, где была проведена лампэктомия с лучевой терапией, повторное облучение радиацией переносится уже труднее.

Некоторые пациентки готовы на мастэктомию ради своего успокоения. При этом так же может потребоваться лучевая терапия, что зависит от результатов гистологического исследования удаленной ткани.

У мастэктомии имеется три основных недостатка:

Эта операция длится дольше и она более обширна, характеризуется большим числом побочных эффектов, нежели лампэктомия и длительным послеоперационным периодом.

После этой операции женщина теряет свою молочную железу.

Если, как бывает в большинстве случаев, после мастэктомии Вы думает о реконструктивной операции, Вам предстоит дополнительное хирургическое вмешательство, и, возможно, в несколько этапов.

Мастэктомия с сохранением кожи (skin-sparing mastectomy)

Начало разработки этой операции датируется 1986 годом. Эта методика, как видно из самого называния, позволяет добиться лучших результатов при последующей реконструктивной операции на груди. Во время этой операции кожа удаляется только в области соска, ареолы и разреза биопсии, для профилактики дальнейшего распространения рака. Оставшаяся часть кожи позволяет намного улучшить эффект реконструктивной операции, как местными тканями, так и с использованием силиконовых трансплантатов.

Если пациентка не намерена проводить после мастэктомии реконструктивную операцию, то хирург удаляет как можно больше кожи, чтобы поверхность молочной железы и послеоперационного рубца была плоской. Однако, если у женщины имеется намерение проводить реконструктивную операцию, хирург может выполнить мастэктомию с сохранением кожи.

Следует указать на тот факт, что этот вид мастэктомии неприемлем в случае перехода рака на кожу, например, при воспалительном раке молочной железы.