Каптоприл, Вишневое

Показания
Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, бессимптомное нарушение функции левого желудочка, в том числе после инфаркта миокарда (фракция выброса < 40). Диабетическая нефропатия.
Способ применения
Препарат принимают натощак, за час до еды.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта через 2-4 недели лечения. Обычно доза 25мг 2-3 раза в сутки достаточна. Если удовлетворительная реакция не достигнута даже при приеме дозы 50 мг 2-3 раза в сутки, то прибавляют диуретик. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
При застойной сердечной недостаточности начальная доза составляет 6,25-12,5 мг 2-3 раза в сутки. Доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки достаточна. Максимальная суточная доза - 150 мг.
При диабетической нефропатии рекомендована начальная доза 6,25 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза - 25 мг 3 раза в день.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Алкоголь, диуретики, другие антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы, альфа-адрено-
блокаторы, антагонисты кальция и др.) потенцируют антигипертензивное действие Каптоприла. Антациды, пища замедляют всасывание и уменьшают биодоступность Каптоприла. При одновременном назначении препаратов калия, калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) возможны гиперкалиемия, поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в крови. Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным с Каптоприлом приемом циклоспорина, пищевых добавок, содержащих калий, особенно при наличии у больных почечной недостаточности, сахарного диабета.
Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, ибупрофен, противодействуют антигипертензивному эффекту Каптоприла.
При одновременном назначении с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови и соответственно усиливаться риск возникновения побочных и токсичных эффектов лития.
Средства, угнетающие функцию костного мозга, вместе с Каптоприлом повышают риск нейтропении и/или агранулоцитоза.
Эстрогены при одновременном назначении с Каптоприлом могут уменьшить его антигипертензивный эффект за счет задержки жидкости в организме. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие Каптоприла. Пробенецид может замедлять выведение Каптоприла.
Противопоказания
Каптоприл не следует применять при повышенной чувствительности к препарату, склонности к ангионевротическому отеку в анамнезе, в том числе после применения ингибиторов АПФ, при идиопатическом и наследственном отеке Квинке, беременности, кормлении грудью, порфирии.