Лечение в Израиле. Лечение ретинобластом в Израиле, Киев

ЛЕЧЕНИЕ РЕТИНОБЛАСТОМ В ИЗРАИЛЕ

Ретинобластома – злокачественная опухоль глаза (или обоих глаз), развивающаяся преимущественно в детском возрасте. Пик заболевания приходится на 2 года. Почти все случаи заболевания выявляются до 5-летнего возраста. У взрослых ретинобластома встречается исключительно редко.

Большинство наследственных ретинобластом диагностируется в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Этиология ретинобластомы

Причина развития заболевания все еще неизвестна.

Следует отметить, что эта опухоль встречается сейчас в четыре раза чаще, чем десять - пятнадцать лет назад. Виной тому - неблагоприятная экология, радиация.

В 40% случаев ретинобластомы наследуются, т.е. развиваются в результате генетических мутаций и передаются от одного из родителей ребенка.

Клинические проявления ретинобластомы

Ретинобластома характеризуется быстрым ростом и, вследствие недостаточного кровоснабжения, некротизируется (т.е. ткани отмирают).

Вначале опухоль располагается в пределах сетчатки. Затем, по мере роста, нарушает стекловидную пластинку, распространяется на сосудистую оболочку и стекловидное тело. Узлы ретинобластомы могут быть единичными или множественными.

1. Острота зрения при локализации опухоли в центральных отделах глазного дна рано и резко снижается, и появляется косоглазие.
2. В случаях расположения опухоли на периферии зрение резко снижается по мере ее распространения в центральную зону глазного дна. Опухоль, увеличиваясь в размерах, может заполнить всю полость глазного яблока, прорастает сосудистую оболочку.
3. При распространении ретинобластомы по зрительному нерву в полость черепа (в субарахноидальное пространство) наблюдаются мозговые симптомы (головная боль, тошнота, рвота).
4. Прорастание опухоли через стенку глазного яблока приводит к формированию экстрабульбарного узла. При распространении опухоли кпереди воз­можно появление очагов некроза роговицы.

У некоторых больных можно заподозрить опухоль в связи с необычным беловато-желтоватым свечением зрачка. Такое свечение возникает из-за отражения света от поверхности опухоли и носит название лейкокория.

Диагностика ретинобластом

• Ультразвуковое исследование
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Радиоизотопное исследование костей
• Спинномозговая пункция
• Пункция костного мозга

Стадии развития ретинобластомы

• 1. очень благоприятная
  2. благоприятная
  3. сомнительная
  4. неблагоприятная
  5. очень неблагоприятная

Факторы, влияющие на выбор метода лечения ретинобластомы

· Имеется ли поражение одного или обоих глаз.

· Каково зрение.

· Распространилась ли опухоль за пределы глазного яблока

Лечение ретинобластом

• Операция
• Лучевая терапия
• Фотокоагуляция (применение лазерных лучей)
• Криотерапия (применение низкой температуры)
• Термотерапия (применение ультразвука, микроволн или инфракрасного излучения)
• Химиотерапия
• Пересадка костного мозга

При правильно проведенном лечении 90% детей с ретинобластомой может быть излечено. При этом у 85% сохраняется зрение после лечения пораженного глаза.