Лечение в Израиле. Операция по удалению межпозвоночного диска, Киев

Операция по удалению межпозвоночного диска. Лечение в Израиле

Лечение в Израиле. Сайт компании:

Лечение в Израиле. Для консультации ведущего специалиста Израиля, представителя в Украине звоните Ирина +38-063-569-91-18, +38-067-716-29-16, +38-066-031-03-08 e-mail: imedical@mail.ru

Лечение в Израиле. Операция по удалению межпозвоночного диска
В каких случаях требуется операция по удалению межпозвоночного диска

Лечение в Израиле. Позвоночник состоит из 28 позвонков (7 шейных, 12 грудных/спинных, 5 поясничных и 4 хвостовых позвонка, сросшихся в крестец и копчик). Позвонки соединены суставами, мышцами и сухожилиями, сообщающими позвоночнику гибкость и подвижность, и в то же время прочность.

Лечение в Израиле. Сквозь позвоночный канал внутри позвонков проходит спинной мозг, являющийся продолжением головного. Из спинного мозга выходят корешки нервов, сообщающих чувствительность и подвижность различным частям тела. Одно из образований, соединяющих между собой позвонки, это межпозвоночный диск.

Лечение в Израиле. Эти диски представляют собой хрящевые конструкции, чье основное назначение – поддержание устойчивости позвоночника и амортизация сотрясений при сохранении его подвижности. Диск состоит из оболочки (Annulus) и сердцевины (Nucleus). Когда сердцевина выпадает наружу («выпадение диска»), она может сдавить нервные корешки и/или спинной мозг, и тогда пациент почувствует боль, местную и/или отдающую в другие участки. Выпадение диска происходит чаще всего в поясничном отделе.

Лечение в Израиле. Симптомы выпадения поясничного диска зависят от расположения диска и от силы давления на корень нерва или, реже, на спинной мозг. Наиболее распространенный симптом – это резкая и острая боль, отдающая из нижней части спины в ногу. Это боль по ходу седалищного нерва (sciatic). Она происходит от сдавливания корня седалищного нерва, идущего вниз по задней части ноги.

Боль может сопровождаться мурашками, жжением, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Лечение в Израиле. Седалищная боль усиливается при напряжении, поднимании тяжестей, наклонах, кашле и чихании.

В тяжелых случаях, когда зажат сам спинной мозг, появляются тяжелые неврологические нарушения, такие как недержание мочи и кала и паралич нижних конечностей. Это срочные медицинские случаи, требующие немедленной операции.

Главные факторы риска при смещении поясничного диска – это поднятие тяжестей (грузчики, рабочие заводов), работа с приборами, создающими вибрацию (пилоты вертолетов, водители грузовиков, работа с пневматическим молотом), определенные виды спорта (теннис, тяжелая атлетика), отсутствие физической активности, курение.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Наличие этих факторов риска приводит к накоплению микроскопических разрывов в оболочке диска, что повышает вероятность его последующего выпадения.

Лечение в Израиле. Лечение выпадения диска зависит от жалоб больного, его профессии и наличия неврологических нарушений (как было сказано, срочная операция требуется в случае недержания сфинктеров и тяжелого паралича). Как правило, лечение начинается с консервативного (неоперационного), включающего противовоспалительные лекарства, включает хиропрактику (аккуратные манипуляции с позвоночником, чтобы снизить давление выпавшего диска), покой и охлаждение места начинающейся боли.

Впоследствии можно проводить эпидуральные иньекции стероидов для уменьшения воспаления, таким образом снижая давление на нерв. Большинство больных хорошо реагируют на консервативное лечение и чувствуют облегчение симптомов. Если в течение долгого времени симптомы не ослабевают, или боль и нервное поражение прогрессируют, назначается операция по удалению поврежденного диска.

В любом случае, перед принятием решения об операции важно посоветоваться с врачами -ортопедом и нейрохирургом, специалистами в области проблем позвоночника, и обсудить с ними возможные методы лечения, их плюсы и минусы, а также операбельность больного.
Подробное описание медицинской процедуры

Операция по удалению поясничного диска (дискэктомия) – это удаление диска, выпавшего со своего места и сдавливающего корешок ближайшего нерва. Извлечение выпавшей части диска приводит к снятию давления на нерв и к облегчению боли. Операция обычно проводится под местным наркозом. По ходу операции производится надрез над местом выпадения диска.

Лечение в Израиле. Потом поврежденный диск извлекается (дискэктомия) целиком или частично, возможно с частью позвонка (ламинэктомия). Корни нервов проверяются, чтобы убедиться, что на них больше нет давления. Иногда применяется трансплантация кости, чтобы поддержать позвоночник. Кость для пересадки берется из другого места в теле (например, из костей таза). Эта процедура требует дополнительного разреза по месту взятия кости.

Необходимость в закреплении зависит от количества поврежденных позвонков, места расположения проблемного диска и других факторов. Как правило, по окончании операции хирург вставляет дренажную трубку в операционную рану и извлекает ее спустя сутки после операции или раньше, в зависимости от снижения количества выделений. В конце операции хирург зашивает и перевязывает операционную рану.
Риск и статистика

Как любое хирургическое вмешательство, операция по скреплению позвонков не лишена риска и осложнений, о которых необходимо знать до принятия решения об операции. Чтобы свести их к минимуму, следует сообщить хирургу и анестезиологу максимум медицинской и личной информации о пациенте – тогда они смогут подобрать ему наилучшее лечение и обратить внимание на сложные и чувствительные аспекты у него.

Лечение в Израиле. Риски при операции включают заражение, кровотечение, задевание близлежащих органов и поражение нервов (как правило, временное). Вероятны временные трудности с мочеиспусканием и дефекацией. Наиболее опасен паралич конечностей как результат поражения позвоночника. Это осложнение встречается крайне редко.

Дополнительные осложнения, которые могут возникнуть: поломка или рассыпание крепежной конструкции, несрастание позвонков, истечение позвоночной жидкости и нерешение операцией изначальной проблемы. Возможно также повторное выпадение диска, если в ходе операции он не был удален полностью.

Среди опасностей анестезии – закрытие дыхательных путей в результате удушья, падение давления и пульса и повреждение зубов или голосовых связок при вставлении трубки в трахею. В самых редких случаях возможна аллергическая реакция на наркоз, этой опасности не подвержены те, кто уже перенес операции под общим наркозом.
Анестезия, наркоз и обезболивание

Лечение в Израиле. Операция по удалению дуги позвонка проводится под общим наркозом. Это означает, что в течение всей операции пациент не чувствует боли, а профессиональный анестезиолог отслеживает его состояние в каждый момент, чтобы убедиться, что больной погружен в глубокий сон, его мышцы расслаблены и он ничего не чувствует.

Наркотизирующий препарат обычно вводится в виде инфузии. Спустя несколько десятков секунд больной чувствует, как его сознание затуманивается, а после погружается в сон. Когда завершается хирургическая часть операции и врач зашивает разрез, анестезиолог будит пациента, прекращая подавать наркоз. Проснувшийся пациент переводится в послеоперационную палату.
Предоперационная подготовка

Лечение в Израиле. Выпадение диска диагностируется по симптомам и в ходе врачебной проверки. Впоследствии проводятся томографические анализы (КТ – компьютерная томография, MRI – магнитно-резонансная томография). Перед операцией следует сдать анализ крови, включающий общий подсчет, химию, электролиты (включая кальций, магний и фосфор), функции печени и свертываемость. Кроме того, нужно сделать ЭКГ и снимок груди.

Перед встречей с хирургом важно подготовить медицинские документы и посвятить и хирурга и анестезиолога в историю болезни в подробностях. Особенно важно рассказать о прежних операциях и госпитализациях, хронических болезнях пациента, выписываемых ему лекарствах, принимаемых пищевых добавках и наличии аллергий, от которых он страдает.

Лечение в Израиле. Пациентам с сопутствующими болезнями требуется перед операцией консультация специалиста в соответствующей области. За неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (таких как аспирин или комадин). Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или с хирургом по поводу необходимости замены.

Лечение в Израиле. В сам день операции нельзя есть и пить за 6 часов до начала. Перед операцией следует снять вставные зубы, украшения и одежду, нежелательно жевать жвачку и курить (или уменьшить количество сигарет, насколько возможно). Непосредственно перед операцией больной будет подключен к капельнице, через которую анестезиолог введет успокоительные препараты, чтобы понизить тревожность.
Выход из наркоза, выздоровление и реабилитация

Лечение в Израиле. По окончании операции больной остается на два часа в послеоперационной палате для выхода из наркоза, чтобы обеспечить постепенное и безопасное пробуждение. Потом его переводят в хирургическое отделение. Назавтра после операции больной может вставать с кровати, под наблюдением персонала, если нет слишком сильных болей. Решение об использовании поддерживающего спину пояса принимается хирургом.

Лечение в Израиле. Болеутоляющие лекарства даются по необходимости. Дренаж из места операции извлекается, как правило, через сутки. Наклоны и поднятие тяжестей запрещены в течение 4-6 недель после операции. Возврат к легкой работе разрешается через 2-4 недели. Сидеть запрещено первые 3-4 недели после операции (кроме коротких периодов, не дольше 10 минут за раз, для еды и удобства). Легкая физиотерапия назначается обычно недели через две после операции, и только с разрешения хирурга.

Примерно через две недели после операции пациент вызывается на проверку и снятие швов хирургом.

Лечение в Израиле. Сайт компании:

Лечение в Израиле. Для консультации ведущего специалиста Израиля, представителя в Украине звоните Ирина +38-063-569-91-18, +38-067-716-29-16, e-mail: imedical@mail.ru Лечение в Израиле.