Лечение в Израиле. Рак кожи — операция по методу Моса, Киев

Цена: Цену уточняйте
за 1 ед.

Описание товара

Лечение в Израиле Лечение рака кожи — операция по методу Моса

Лечение в Израиле. Сайт компании:

Лечение в Израиле. Для консультации ведущего специалиста Израиля, представителя в Украине звоните Ирина +38-063-569-91-18, +38-067-716-29-16, +38-066-031-03-08 e-mail: imedical@mail.ru

Лечение в Израиле. Рак кожи — операция по методу Моса
Микрографическая операция по методу Моса.

Лечение в Израиле. Доктор Йоси Алькалаи, Медицинский центр «Ассута», Тель-Авив Различные виды злокачественных новообразований кожи являются одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. Только в США ежегодно диагностируется около миллиона новых случаев заболевания не-меланомными видами рака кожи.

Лечение в Израиле. Микрографическая операция по методу Моса является хирургическим методом лечения злокачественных заболеваний кожи. Данный метод характеризуется возможностью проведения полного интраоперационного микроскопического контроля краев опухоли и глубины ее проникновения.

Лечение в Израиле. Операция по методу Моса обладает высокой эффективностью в лечении рака кожи, равно как и возможностью максимального сохранения здоровых окружающих тканей, чем объясняется ее хороший косметический результат.

Лечение в Израиле. Хирург, выполняющий операцию по методу Моса, также выполняет функцию патолога. В случае, если микроскопическое исследование удаленной ткани проводится другим специалистом, то проводимая операция не соответствует определению операции по методу Моса, а является ее вариацией.

Лечение в Израиле. Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS).

Преимуществами операции по методу Моса являются высокая степень излечиваемости, тщательный микроскопический контроль краев эксцизии, максимальное сохранение здоровых окружающих тканей, возможность контроля новообразований с инвазивным ростом и периневральных новообразований. Операция проводится под местной анестезией.

Лечение в Израиле. Метод Моса применяется при операциях по поводу различных видов злокачественных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Двумя наиболее распространенными видами опухолей, при лечении которых прибегают к данному методу, являются базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы.

Также, операция по методу Моса весьма эффективна в отношении поверхностно-распространяющейся меланомы лица (Lentigo maligna), различных опухолевых заболеваний соединительной ткани, таких как выбухающая дерматофибросаркома (Dermatofibrosarcoma Protuberans), а также придатков кожи.

Лечение в Израиле. На сегодняшний день существует множество операционных и неоперационных способов лечения онкологических заболеваний кожи. Некоторые из заболеваний, тем не менее, в силу своих особенностей, требуют более точного и тщательного подхода в лечении.

Лечение в Израиле. Основным показанием к проведению операции по методу Моса является рецидивирование опухолей после ранее проведенного лечения или неполное удаление опухоли.

Лечение в Израиле. В первом случае речь идет об опухолях, ранее подвергавшихся какому-либо лечению, в особенности хирургическому, склонных к непредвиденному росту в толще послеоперационного шрама или под ним. В особенно сложных случаях рост опухоли может возобновиться под пересаженным кожным лоскутом.

Лечение в Израиле. Под неполном удалении опухоли, в частности, подразумеваются случаи, при которых была выполнена реконструкция кожным лоскутом.
Основные показания к проведению микрографической операции по методу Моса:

  1. Первичный рак кожи с локализацией в области лица (вокруг глазниц, на носу, висках, губах или ушных раковинах).
  2. Рецидивирование опухолей после ранее проведенного лечения.
  3. Склеродермоподобная форма базальноклеточного рака (тип «морфеа») и опухоли с неустановленными клиническими границами.
  4. Опухоли размерами более 2 см.
  5. Злокачественные новообразования кожи у пациентов с нарушенным иммунным статусом.
  6. Синдром базально-клеточного невуса.

Лечение в Израиле. Виды злокачественных заболеваний кожи, при лечении которых прибегают к микрографической операции по методу Моса:
1. Базальноклеточная карцинома:

* Опухоли с неустановленными клиническими границами, такие как опухоли типа «морфеа».
* Анатомические области, для которых при прочих методах лечения характерен высокий риск рецидивирования, такие как области вокруг глазниц, на носу, ушных раковинах, вокруг рта и другие).
* Агрессивное поведение опухоли.
* Опухоли у пациентов с нарушенным иммунным статусом и др.

  1. Плоскоклеточная карцинома:

Все вышеперечисленные критерии, относящиеся к базальноклеточной карциноме, а также:

* Периневральное распространение опухоли.
* Наследственные виды заболевания и др.

  1. Меланома:

    • Меланома вида Lentigo Maligna (злокачественное лентиго) с локализацией в области лица и шеи.
    • Веретеноклеточная меланома с локализацией в области лица и шеи.
  2. Прочие виды опухолей кожи:

    • Кератоакантома.
    • Выбухающая дерматофибросаркома (Dermatofibrosarcoma Protuberans).
    • Атипичная фиброксантома.
    • Экстрамамиллярный рак Педжета (заболевание половых органов).
    • Опухоль из клеток Меркеля и др.

Лечение в Израиле. Описание метода:

Лечение в Израиле. Операция по методу Моса проводится амбулаторно, с применением местной анестезии. Из-за особенностей метода длительность операции может составить несколько часов.

После применения обезболивания производится удаление опухоли по приблизительным клиническим границам и затем удаление дополнительного слоя ткани, включающего узкий участок кожи, окружающей опухоль и слой ткани, расположенный под опухолью.

Лечение в Израиле. Срез выполняется под углом 45° с целью обеспечить лучшее качество выполнения криостатного среза, а также получить края ткани, содержащие эпидермис. Толщина срезаемого слоя ткани составляет 2-3 мм.

Лечение в Израиле. Следующим этапом является картирование ткани, выполняющееся посредством рисунка или фотоснимка. В последнее время в практику входит цифровое картирование при помощи дигитальной фотокамеры, преимуществами которого являются более высокая точность, меньшая стоимость и возможность хранения на протяжении многих лет.

Лечение в Израиле. Сам образец ткани отправляется в лабораторию, расположенную по соседству с операционной, в которой он обрабатывается лаборантом, прошедшим специальную подготовку. Обработка включает т. н. «цветовое кодирование» (color coding), позволяющее лучшую ориентацию в топографии ткани. Далее выполняется серия криостатных срезов с их окрашиванием толуидин-синим или гематоксилин-эозином.

Лечение в Израиле. Результаты опроса, проведенного среди американских хирургов, выполняющих операции по методу Моса, показали, что 82% из них применяют окрашивание гематоксилин-эозином и лишь 18% — толуидин-синим. Преимущество применения тулоидин-синего заключается в том, что он дает возможность отличить клетки базальноклеточной карциномы от волосяных фолликулов благодаря метахроматическому окрашиванию мукополисахаридов при базальноклеточной карциноме.

После подготовки микроскопических препаратов проводится их исследование оперирующим хирургом. При обнаружении остаточной опухоли она наносится на карту, после чего производится снятие дополнительного слоя ткани из оперируемой области.

Такой порядок действий повторяется вплоть до полного удаления опухоли.

Лечение в Израиле. У многих пациентов возникает необходимость в проведении реконструкции прооперированной области.
В большинстве случаев, местная воспалительная реакция или пролиферация фибробластов, возникающие в результате проведения биопсии или предыдущего хирургического удаления, не мешает диагностике опухоли на криостатных срезах при проведении операции по методу Моса.

Лечение в Израиле. В то же время, при дерматофибросаркоме, пролиферация фибробластов при исследовании криостатных срезов может быть ошибочно принята за опухоль.

Принимая во внимание большое количество изготавливаемых криостатных срезов, оперирующий хирург должен тщательно сверять их маркировку и максимально аккуратно заносить данные в микрографическую карту, для избежания ошибок в определении местоположения опухоли.

Лечение в Израиле. Неточность в определении направления может привести к неверному обозначению остаточной опухоли на карте — и, как следствие этого, к удалению лишних здоровых тканей при неполном удалении опухоли с кожи пациента.
Снятие дополнительных слоев ткани при операции по методу Моса производится в следующих случаях:

* Обнаружение остаточной опухоли.
* Отсутствие краев ткани, содержащих эпидермис.
* Образование дефектов ткани во время изготовления криостатных срезов, с подозрением на возможное случайное удаление опухолевых клеток.
* Выраженный воспалительный инфильтрат, особенно при плоскоклеточной карциноме, могущий препятствовать обнаружению остаточной опухоли.
* Периневральный или периваскулярный инфильтрат, также могущий затруднить обнаружение опухоли.
* В случае, если оперирующий хирург подозревает ошибку в составлении карты.

Лечение в Израиле. Показатели эффективности лечения злокачественных новообразований кожи среди пациентов, прошедших операцию по методу Моса.

* Безрецидивная выживаемость на 5-й год после проведения операции по методу Моса наблюдается у 99% пациентов с базальноклеточной карциномой.
* Безрецидивная выживаемость пациентов с базальноклеточной карциномой, прошедших операции по методу Моса при рецидивировании после ранее проведенного лечения, составляет 95%.
* В случае первичной плоскоклеточной карциномы пятилетняя безрецидивная выживаемость пациентов составляет 97%.
* При рецидиве плоскоклеточной карциномы после проведенного ранее лечения этот показатель составляет 90%.
* Веретеноклеточные опухоли: Рецидивирование выбухающей дерматофибросаркомы после проведения операции по методу Моса наблюдается в 3% случаев, атипичной фиброксантомы в 6.9% случаев.

Лечение в Израиле. Сайт компании:

Лечение в Израиле. Для консультации ведущего специалиста Израиля, представителя в Украине звоните Ирина +38-063-569-91-18, +38-067-716-29-16, e-mail: imedical@mail.ru


Вы можете приобрести товар Лечение в Израиле. Рак кожи — операция по методу Моса в компании Лечение в Израиле-Лечение за границей в Израиле-Диагностика и лечение в Израиле-Imedical через наш сайт. На данный момент товар находится в статусе "в наличии".

Компания Лечение в Израиле-Лечение за границей в Израиле-Диагностика и лечение в Израиле-Imedical является зарегистрированным поставщиком на сайте BizOrg.su.

Служебная информация:

На нашей площадке для удобства, каждой компании присвоен уникальный ID. Лечение в Израиле-Лечение за границей в Израиле-Диагностика и лечение в Израиле-Imedical имеет ID 353132. Лечение в Израиле. Рак кожи — операция по методу Моса имеет ID на сайте - 4437300. Если у вас возникли сложности при работе с компанией Лечение в Израиле-Лечение за границей в Израиле-Диагностика и лечение в Израиле-Imedical – сообщите идентификаторы компании и товара/услуги в нашу службу технической поддержки.

Дата создания модели - 03/09/2013, дата последнего изменения - 08/04/2020. За все время товар был просмотрен 200 раз.

Лечение в Израиле. Рак кожи — операция по методу Моса