Лечение в Израиле. Подагра

Подагра – заболевание, которое характеризуется отложением в разных тканях кристаллов уратов. отложение этих солей в организме возможно в нескольких случаях.

Во-первых, повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (так называемая, первичная подагра).
Во-вторых, ряд заболеваний почек – например, поликистоз, гидронефроз, нефропатии,– могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой, и, соответственно, накоплением в организме ее солей, уратов.
В-третьих, нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании – при некоторых эндокринных заболеваниях, болезнях крови и кожи.
Например, подагра может развиваться при лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гемолитической анемии у взрослых, а так же гиперпаратиреозе. Избыток мочевой кислоты образуется и при массивном разрушении мышечных волокон – например, при их травме (размозжение или отморожение мышц).
Не смотря на многочисленные причины ее возникновения, известно, что преимущественно подагра развивается у мужчин в среднем и старшем возрасте; ее основные проявления следующие. Принято отсчитывать начало заболевания с первого приступа артрита – острого воспаления суставов. Хотя отложение уратов может начаться еще за несколько лет до развития артрита. Очень характерной локализацией артрита являются суставы большого пальца стопы. Их воспаление происходит очень быстро, сопровождается выраженным отеком сустава и сильной его болезненностью. Любое движение ноги усиливает боль. Менее типичным для заболевания является поражение локтевых, плечевых, подвздошных суставов и сочленений позвоночника.

Характерной особенностью артрита при подагре является его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней. Появлению нового острого приступа способствуют любые резкие изменения содержания мочевой кислоты в крови – как сторону ее повышения, так и понижения. Провоцировать колебание ее концентрации могут травмы (даже легкие ушибы), эмоциональный стресс, физическая нагрузка, резкое изменение диеты (как переедание, так и голодание), употребление алкоголя, кровотечения. Из медицинских манипуляций провоцировать приступ артрита могут хирургические вмешательства, лучевая терапия. прием витаминов, особенно В12, введение белковых препаратов или гепарина. При хроническом течении подагры, наряду с рецидивирующим артритом, происходит образование мелких очагов отложения уратов в тканях – так называемых, тофусов. Тофусы в виде округлых беловатых шишечек могут видны на краю ушной раковины, на пальцах кистей, в области локтей или коленей. Они безболезненны, и, как правило, располагаются в особенно в большом количестве вокруг стойких изменений суставов. Тофусы могут откладываться и в костной ткани, но диагностика их в этих случаях возможна только на рентгене. Более редко они обнаруживаются в гортани, сердце, структурах глаза, нарушая, соответственно, функционирование этих органов.

Лечение подагры складывается из диетотерапии и приема лекарственных препаратов. И то и другое призваны снизить концентрацию уратов в крови и тканях организма. Больному необходимо заняться снижением массы тела, отказаться от приема пива и крепких алкогольных напитков, а так же сыров. Диета так же включает ограничение мяса и рыбы, бобовых продуктов. Полезно так же некоторое увеличение количества выпиваемой жидкости и периодическое посещение бани, что способствует выведению уратов.