Лечение бесплодия. Обследование женщины

Обследование женщины
В нашей клинике диагностика начинается с подробной беседы. С ее помощью мы хотим составить точную картину течения бесплодия. Обследование проходит под контролем одного врача, который для каждого отдельного случая подбирает наиболее информативный и экономичный план обследования.

Осмотр акушера-гинеколога.
При осмотре акушера-гинеколога могут быть выявлены выраженные нарушения органов репродуктивной системы: миомы, кисты, признаки воспалительных изменений придатков матки, заболевания шейки матки и слизистой влагалища; проводится забор материала для лабораторных исследований.

Ультразвуковое исследование.
На следующем этапе органы репродуктивной системы исследуют более точно с помощью ультразвукового прибора. Это безболезненное и безопасное исследование производится через влагалище, поскольку таким образом можно получить четкое изображение органов репродуктивной системы.

Гормональное обследование.
Чтобы исключить нарушение созревания яйцеклетки, в определенные дни менструального цикла определяют уровень ряда гормонов в крови.
В первую очередь в начале цикла определяют эстрогены, ЛГ, ФСГ, андрогены, пролактин, ТТГ. При необходимости измеряют также уровень эстрогенов и прогестерона* во второй половине цикла.

Исследование проходимости маточных труб (ГСГ).
Если имеется подозрение, что маточные трубы повреждены или непроходимы, для исследования их состояния можно использовать неинвазивные (получение изображения) и инвазивные (оперативные) методы. С помощью неинвазивных методов можно исследовать состояние полости матки и маточных труб как с помощью рентгенологических методов, так и под контролем УЗИ.
Для того, чтобы изображение было четким, применяют контрастные вещества (Рис.6).

Рис.6 Маточные трубы, заполненные контрастом

Эти исследования можно проводить в амбулаторных условиях. Учитывая болезненность процедуры, в нашей клинике мы применяем общую анестезию.
Лапароскопия считается более точным методом для выяснения состояния маточных труб и проводится в особых случаях, а также если исследование с помощью контрастного вещества оказалось не достаточно информативным.

Лапароскопия
Лапароскопия проводится под наркозом. Сначала через очень маленький разрез в области пупка в брюшную полость вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой трубку оканчивающуюся камерой, которая подключена к монитору. Таким образом можно получить точное изображение органов репродуктивной системы на экране.
В ходе лапароскопии, если необходимо, можно также удалить кисты и очаги эндометриоза, а также разделить спайки. Связанные с этой процедурой осложнения встречаются очень редко. Если пациентам будет показана лапароскопия, мы отдельно обсуждаем связанные с ней риски.

Гистероскопия
Для диагностики миоматозных узлов, выступающих в полость матки, пороков развития или изменений слизистого слоя в полость матки через влагалище вводится тонкий оптический зонд. Этот метод позволяет оценить состояние полости матки и устьев маточных труб, а также, при необходимости, провести оперативное лечение.

Генетическое обследование
У женщин генетические причины бесплодия встречаются значительно реже, чем у мужчин. Для исключения генетических нарушений необходима обычная проба крови из вены, дальнейшая работа с которой проходит в нашей генетической лаборатории. Генетическому обследованию предшествует медико-генетическое консультирование.