Лечение в Израиле. Поражение нервной системы при гинекологических заболеваниях, беременности и климаксе

Заболевания органов малого таза у женщин, осложнения беременности и климакс могут проявляться различными нервно-психическими нарушениями – синдромами вегето-сосудистой дистонии, люмбаго, ишиаса, энцефалопатии, расстройствами мозгового кровообращения. Развитие того или иного патологического нарушения зависит от формы основного заболевания.

Так, синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) развивается чаще на фоне климакса или воспалительных и опухолевых заболеваний малого таза. Объясняется это тем, что при такой патологии неизбежно происходит наущение гормональной регуляции гипоталамуса, гипофиза и яичников; гормональный дисбаланс и является причиной вегетативных нарушений.

Люмбаго и ишиас, а так же любые другие радикулиты, так же часто могут быть следствием воспалительных заболеваний органов малого таза. Но чаще всего – следствием беременности или миомы матки.

Синдром энцефалопатии и очаговые нарушения кровообращения развиваются чаще всего на фоне токсикоза беременных, сопровождающегося изменением функции почек (повышение давления, концентрации калия и азота в крови). Клиническая картина включает головные боли, головокружение. тошноту, иногда рвоту. Развивается общее двигательное и эмоциональное беспокойство, с подергиванием мышц лица и конечностей, которое затем сменяется заторможенностью. Могут отмечаться судорожные припадки или стойкие мышечные судороги.

Нарушения мозгового кровообращения наблюдаются при сочетании токсикоза беременных с высокой артериальной гипертензией. Их развитию предшествуют головная боль, тошноте, изменение сознания (оглушенность, заторможенность), появление изменений на глазном дне, которое может диагностировать окулист. При нарастании явлений токсикоза во второй половине беременности может развиться кома (так называемая, эклампсическая кома), которая проявляется высоким давлением, потерей сознания с судорогами. Одно из осложнений послеродового периода при наличии во время беременности энцефалопатии или нарушений мозгового кровообращения – тромбофлебит мозговых вен.

Нарушения чувствительности кожи нижних конечностей и живота, а так же слабость мышц ног наблюдается преимущественно во II -III триместре беременности и при больших миома матки (размером 14-16 недель). Во время ходьбы или физической работы внезапно появляются приступы слабости в ногах, ощущение тяжести в них, ощущение "мурашек" ил онемения. После непродолжительного отдыха эти нарушения проходят. Однако в ряде случаев они могут переходить в более стойкие, с задержкой мочи и появлением запоров. Объясняются эти проявления тем, что увеличенная матка (в результате беременности или наличия в ней миомы) отклоняется кзади и сдавливает корешки спинного мозга, от которых происходит иннервация органов малого таза и мышц ног. Второй причиной "выпадения" функции органов может быть сдавление маткой брюшной аорты, из-за чего нарушается кровоснабжение органов и спинного мозга в поясничном отделе.

Лечение зависит от формы основного заболевания и неврологического осложнения. Так, при миоме матки – это хирургическое лечение и гормональная терапия; при токсикозе беременных – мочегонные, сосудистые и успокаивающие средства. В случаях выраженного токсикоза беременности и энцефалопатии в индивидуальном порядке должен решаться вопрос о сохранении или прерывании беременности.