Лечение в Израиле. Патомимия - самоповреждающее поведение
Существует множество причин, по которым пациенты наносят самоповреждения. В каждом случае различные мотивы заставляют их действовать. В основе лежит различная психопатология, которая требует дифференциального подхода к лечению.
Для назначения правильного лечения врач должен понять не только причины самоповреждений, но и определить природу психопатологии.Различают:
cознательные самоповреждения с целью получения выгоды (симуляция)
cознательные самоповреждения в ответ на бредовые убеждения
cамоповреждения в результате навязчивых действий, таких как, сковыривание, царапанье, натирание
cознательные или бессознательные самоповреждения для подавления психологических проблем, неосознаваемых пациентом
бессознательные повреждения, произведенные другому лицу с целью удовлетворения психологической необходимости преступника. (Синдром Мюнхгаузена по доверенности – Munchausen`s disease by proxy).
Нетрудоспособность симулянта скорее является моральной и этической проблемой нежели психиатрической; симулянт это сциопатическая личность. Чаще встречаются мужчины симулянты среднего возраста. Целью, которая является внешней, понятной и осознанной, может быть достижения материальных благ или избегание профессиональных трудностей. Для достижения своих целей преступник может создавать определенные жизненные условия, подделывать медицинские документы, имитировать симптомы заболевания, наносить повреждения.
Патомимия (от греч. pathos – страдание, болезнь + mimёsis – подражание, изображение) или синдром Мюнхгаузена характеризуется чрезмерно драматическими, неправдоподобными жалобами на мнимое соматическое заболевание (кожное, неврологическое, кардиологическое и др.) и тенденцией к самоповреждениям для инсценировки его симптомов. Расстройства этого круга принадлежат к числу психосоматических и поэтому не случайно впервые выделены в общей медицине. Так, синдром Мюнхгаузена описан английским хирургом M. Asher в 1951 г. Один из частных вариантов патомимии проявляется преимущественно самоповреждениями, имитирующими болезни кожи и ее придатков.
К самоповреждающим заболеваниям кожи относятся:
дерматомания (неудержимое стремление повреждать кожу, ее придатки, слизистые оболочки)
трихотилломания (навязчивое выдергивание волос)
онихофагия (обкусывание ногтей)
хейлофагия (обкусывание губ)
дерматотлазия (обкусывание кожи вокруг ногтевого ложа).
Наиболее распространенной формой дерматопатомимии являются так называемые невротические экскориации – повреждения, возникающие в результате повторного расчесывания кожи самими пациентами. Этот феномен определяется также понятиями «психогенные экскориации», «компульсивное расчесывание кожи», «патологическое расчесывание кожи». Доля больных с невротическими экскориациями составляет 2% от числа всех пациентов с дерматологическими расстройствами и 9% среди больных с кожным зудом. Чаще (52% – 92%) невротические экскориации встречаются у женщин. Дерматологическая картина невротических экскориаций чрезвычайно разнообразна: от незначительных ссадин с эритематозными краями до глубоких экскориаций с кровянистыми корочками; от небольших розовых рубчиков до глубоких рубцов.
Еще новости от компании Лечение бесплодия-Лечение женского и мужского бесплодия. Контактный телефон : 066-031-03-08
Встречаются случаи, когда женщина и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Это может быть связано с их биологической или иммунологической несовместимостью.
ЭТИОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ФОРМ БЕСПЛОДИЯ Маточная форма бесплодия возникает при анатомических врожденных или приобретенных дефектах матки. Врожденные дефекты — пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоения, седловидная матка, наличие перегородки...
В настоящее время эндометриоз признают одним из наиболее распространённых гинекологических заболеваний, связанным с бесплодием. Среди фертильных женщин эндометриоз диагностируют примерно у 6–7%, тогда как среди пациенток, страдающих бесплодием, его частота...
Эндокринное бесплодие — объединяет все состояния, связанные с нарушением процесса овуляции, что может выражаться синдромом хронической ановуляции, недостаточностью лю-теиновой фазы и синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула. В структуре женского...
Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму женской инфертильности часто обозначают одним термином...
Алгоритм диагностики бесплодия *1. Сбор соматического, гинекологического и репродуктивного анамнеза. 2. Общий осмотр. 3. Гинекологический осмотр. 4. Спермограмма мужа. 5. Общеклиническое обследование (общий анализ крови, биохимический, коагулограмма...
Согласно определению ВОЗ (1993) бесплодным считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств.Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной...
Бывает, что и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, определяемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости...
При смешанной форме у женщины наблюдается сочетание нескольких факторов, ведущих к бесплодию: непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, эндометриоз. Ее надо отличать от комбинированной формы, при которой имеет место сочетание женского и мужского...
Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, могут стать причиной маточной формы бесплодия. К врожденным дефектам относят пороки развития: отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки...