Лечение в Израиле. ВЭТ (IDET) - ВНУТРИДИСКОВАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

5 май | 14 : 36

Внутридисковая электротермальная терапия (intradiscal electrothermic therapy – IDET) – это относительно новый малоинвазивный метод лечения боли при заболеваниях позвоночника, связанных с патологией межпозвонковых дисков. Как известно, эти боли связаны с раздражением нервных корешков, исходящих из спинного мозга, костными структурами или грыжевым выпячиванием межпозвоночных дисков. В этом случае происходит дегенерация «наружного кольца» фиброзного диска, через дефекты которого начинает выходить пульпозное ядро. Оно начинает сдавливать нервный корешок, в результате чего возникают симптомы заболевания – боли, онемение и «покалывание мурашек».

Перед проведением ВЭТ обычно выполняется такой метод исследования, как дискография, целью которой является определение точной патологии в том или ином межпозвоночном диске. Только после этого врач может решить, есть ли необходимость в проведении внутридисковой электротермальной терапии или нет.

Сама процедура ВЭТ проводится либо под местной анестезией, либо под действием седативных препаратов. Под контролем рентгеноскопии (т.н. флюроскопия), которая проводится в реальном времени, врач вводит в пораженный межпозвоночный диск, полую иглу, в просвете которой имеется катетер с нагревательным элементом. Этот катетер устанавливается в наружном слое фиброзного кольца межпозвоночного диска, после чего медленно нагревается до 90 градусов по Цельсию. Под действием такого тепла происходит разрушение нервных волокон в межпозвоночном диске, а также укрепление его ткани. Небольшие трещины в толще наружного слоя диска при этом как бы «пломбируются». Кроме того, для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, непосредственно в диск или внутривенно вводится антибиотик.

Что ждать после процедуры ВЭТ

Конечно же, облегчение боли после внутридисковой электротермальной терапии наступает не сразу. Напротив, в течение первых 1-2 дней после ВЭТ боль может даже усилиться. Но это временное явление. После процедуры ВЭТ рекомендуется также проведение лечебной физкультуры (ЛФК). В течение первого месяца это может быть ходьба и легкие упражнения на растяжение мышц позвоночника. В течение первых 2-3 рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей, чрезмерного сгибания позвоночника и длительного сидения. Занятия спортом также стоит отложить на период в полгода.

Для чего проводится внутридисковая электротермальная терапия

Обычно ВЭТ показана тем больным, у которых консервативная терапия в течение 3-6 месяцев не оказывает эффекта. ВЭТ не рекомендуется больным с выраженной дегенерацией межпозвоночных дисков, спинальным стенозом или спондилолистезом.

Насколько эффективна ВЭТ

С момента своего введения в практику в 1990 году, эффективность процедуры внутридисковой электротермальной терапии оценивались в нескольких небольших исследованиях. Обширные исследования этого метода недоступны, так как в большинстве случаев больные не соответствовали критериям показаний ВЭТ. Поэтому, в настоящее время метод ВЭТ требует проведения дополнительных исследований.

Возможные осложнения и риски ВЭТ

Обычно, внутридисковая электротермальная терапия редко сопровождается осложнениями. В одном из исследований метода ВЭТ, в котором участвовали 58 больных, не отмечалось ни одного осложнения. В другом исследовании, где участвовало 33 больных, осложнения отмечались у 5 (15%) больных. В основном это проявлялось в усилении корешковой боли, которая, впрочем, хорошо поддавалась лечению с помощью эпидуральных инъекций.

Хотя осложнения при ВЭТ редки, но они могут быть. Среди них:

Повреждение нервного корешка,
Повреждение межпозвоночного диска,
Инфекционное осложнение в области диска.

Что нужно знать о внутридисковой электротермальной терапии

Следует знать, в каких случаях ВЭТ показана, а в каких – противопоказана.

Показания к внутридисковой электротермальной терапии:

Возраст не меньше 18 лет.
Боль в позвоночнике, связанная с патологией в межпозвоночном диске, в течение по меньшей мере, 6 месяцев.
Отсутствие улучшения симптомов боли в течение 6 месяцев после консервативного лечения.
Боль большей частью в спине, но не в нижней конечности.
Усиление боли в сидячем положении.
Поражение межпозвоночного диска отмечается в задней части его наружного слоя.

Противопоказания к внутридисковой электротермальной терапии:

Несоответствие критериям, которые указаны выше.
Наличие выраженной дегенерации межпозвоночного диска.
Спинальный стеноз.
Спондилолистез.

Еще новости от компании Лечение бесплодия-Лечение женского и мужского бесплодия. Контактный телефон : 066-031-03-08

Встречаются случаи, когда женщина и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Это может быть связано с их биологической или иммунологической несовместимостью.

ЭТИОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ФОРМ БЕСПЛОДИЯ Маточная форма бесплодия возникает при анатомических врожденных или приобретенных дефектах матки. Врожденные дефекты — пороки развития (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоения, седловидная матка, наличие перегородки...

В настоящее время эндометриоз признают одним из наиболее распространённых гинекологических заболеваний, связанным с бесплодием. Среди фертильных женщин эндометриоз диагностируют примерно у 6–7%, тогда как среди пациенток, страдающих бесплодием, его частота...

Эндокринное бесплодие — объединяет все состояния, связанные с нарушением процесса овуляции, что может выражаться синдромом хронической ановуляции, недостаточностью лю-теиновой фазы и синдромом лютеинизации неовулировавшего фолликула. В структуре женского...

Трубное бесплодие обусловливают анатомофункциональные нарушения маточных труб, перитонеальное — спаечный процесс в области малого таза. Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму женской инфертильности часто обозначают одним термином...

Алгоритм диагностики бесплодия *1. Сбор соматического, гинекологического и репродуктивного анамнеза. 2. Общий осмотр. 3. Гинекологический осмотр. 4. Спермограмма мужа. 5. Общеклиническое обследование (общий анализ крови, биохимический, коагулограмма...

Согласно определению ВОЗ (1993) бесплодным считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств.Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной...

Бывает, что и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, определяемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости...

При смешанной форме у женщины наблюдается сочетание нескольких факторов, ведущих к бесплодию: непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, эндометриоз.  Ее надо отличать от комбинированной формы, при которой имеет место сочетание женского и мужского...

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, могут стать причиной маточной формы бесплодия. К врожденным дефектам относят пороки развития: отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородки в полости матки...